18000 жителей Кипра страдают слабоумием

Во всем мире деменция рассматривается как эпидемия, насчитывающая более 55 миллионов человек, и ожидается, что к 2050 году число людей с этим заболеванием увеличится втрое. Примечательно, что до сих пор нет официальных данных о том, сколько жителей Кипра борются этим недугом.

Ошеломляющая нехватка информации препятствует усилиям по определению и удовлетворению потребностей пациентов с деменцией и их опекунов, считают кипрские медики.

Между тем, благотворительные организации, которые помогают таким пациентам и их семьям, получают «почти нулевую» помощь от государства или не получают ее вообще.

Несмотря на отсутствие официальных данных, по оценке Alzheimer Europe, число больных деменцией на Кипре в 2012 году составило 11250 человек. По данным организации Ithaki, благотворительной организации для людей с деменцией, эта цифра в настоящее время оценивается в 18000 человек.

Между тем, на Кипре есть комитет, состоящий из неврологов и других экспертов, которые разработали национальный стратегический план для людей с деменцией на 2020-2025 годы. Однако, план все еще не одобрен и находится на рассмотрении в соответствующих министерствах для определения бюджета.

Разработка комплексной стратегии включает четыре области, касающиеся профилактики, ранней диагностики и лечения, ухода за пациентами и поддержки тех, кто за ними ухаживает, а также исследований деменции.

«Приоритетным является сбор данных, чтобы определить полную картину количества таких пациентов, включая их характеристики, сопутствующие заболевания, возраст», — заявила старший невролог-консультант  Йоланда Христу, которая участвует в Центре когнитивно-поведенческих расстройств и представляет Кипрский институт неврологии и генетики в комитете.

Она отметила, что раньше было сложно проводить исследования, но после внедрения Gesy (национальной системой здравоохранения) этот процесс может значительно ускориться.  По словам Христу, отслеживание распространенности деменции также поможет определить потребности пациентов.

Новый план направлен на расширение помощи людям, страдающим деменцией, путем улучшения медицинского и фармацевтического лечения, соответствующих исследований и своевременной диагностики, а также на включение возможности стационарного лечения путем создания первой круглосуточной специализированной инфраструктуры, а также центров дневного ухода во всех районах. Тем не менее, создание круглосуточных заведений требует определенного бюджета, «что не всегда возможно», отмечает Христу.

«Мы готовы пересмотреть план, если это потребуется, чтобы его реализовать», — заявила Христу, добавив, что, если всесторонний уход неосуществим, создание детских садов во всех районах должно быть.

Пока правительство принимает решение о том, что оно готово предложить, благотворительные организации не останавливаются, полные решимости поддержать пациентов и уже предлагая бесплатные услуги по всему острову.

«Наша цель — создать детские сады со специализированным персоналом во всех районах острова. Сейчас мы прилагаем усилия, чтобы открыть центр в Пафосе, где услуги для пациентов с ухудшенной когнитивной функцией еще более ограничены», — сказал Эфтихиос Христофидес, который в настоящее время управляет двумя дневными центрами в Лимассоле и Никосии, охватывающими около 70 жителей.

Существующие центры работают ежедневно с 8:00 до 13:00.  В них работают специалисты, которые проводят психические упражнения для памяти, внимания и рассуждения, а также мягкую физиотерапию и физические упражнения.

Кроме того, благотворительная организация проводит информационные мероприятия и встречи во второй половине дня для оценки состояния пациентов, а также предоставляет бесплатную и важную психологическую поддержку и обучение семьям.

Другая благотворительная организация, Кипрская ассоциация болезни Альцгеймера, управляет детским садом в Ларнаке, а также предлагает уход на дому пациентам, а также поддержку тем, кто ухаживает за ними.

«Лица, осуществляющие уход за больными, должны понимать, что это за болезнь и почему пациент так себя ведет. Как только они это сделают, они смогут изучить методы, которые помогут им и пациенту  избежать конфликтов», — сказал Христофидес.

К слову, нарушение когнитивной функции обычно сопровождается изменениями настроения, эмоционального контроля, поведения или мотивации. Большинство случаев слабоумия связано с болезнью Альцгеймера, и обычно от нее страдают люди старше 60 лет, однако местные врачи и благотворительные организации заявили, что лечили и людей в возрасте старше 50 лет.

Другие факторы, которые могут быть причиной проблем с памятью, — это проблемы с щитовидной железой, нехватка витамина B12, в то время как потеря слуха также связана с развитием болезни.

Научный координатор подчеркнул важность ранней диагностики для повышения качества жизни пациентов.

33-летняя Дженни, которая по очереди ухаживала за своим дедом, когда ему в начале 80-х было диагностировано слабоумие, сказала, что это было «трудное время для всех».

«Потребовалось время, чтобы поставить ему диагноз. Разные врачи ставили разный диагноз. У каждого врача также был свой курс лечения с разными лекарствами», — сказала она.

Перед тем, как ее дедушка умер в 2015 году в возрасте 87 лет, семье было приказано отвезти его в психиатрическое отделение больницы общего профиля Никосии под собственное наблюдение, поскольку в государственных домах престарелых не было места.

«Он вел активный образ жизни. Но одно из лекарств, которые он принимал, лишило его возможности ходить, поэтому он был привязан к инвалидной коляске, что очень его огорчило. Наблюдать, как кто-то, о ком вы заботитесь, становится другим человеком и теряет способности и функции, которые у них когда-то были, прямо на ваших глазах — это очень сложная вещь», — сказала Дженни о своем дедушке.

По словам Христофидеса, подобные случаи указывают на потребность в специализированных учреждениях с обученным персоналом, где пациенты могут получить надлежащую помощь и внимание.

Лечения деменции не существует, но доступные лекарства могут задержать ее развитие. Иногда у пациентов проявляют серьезные побочные эффекты и врачи вынуждены прекратить лечение.

По словам доктора Христу, у пациента с деменцией могут быть другие поведенческие проблемы и расстройства, для которых могут потребоваться психиатрические препараты, и «эти препараты могут вызывать подавление, или пациент может быть более чувствительным к этим препаратам».

Христу отметила, что пока что Gesy покрывает все доступные лекарства от деменции, за исключением витаминов и пищевых добавок.

Например, с 2003 года не было новых методов лечения болезни Альцгеймера, одобренных Европейским Союзом, но на горизонте может появиться некоторая надежда. Христу уверена в результатах применения нового, хотя и вызывающего споры препарата Адухельма, одобренного этим летом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на основании его способности очищать головной мозг от бляшек, которые считаются опасными возможными причинами болезни Альцгеймера.

«Это единственный препарат, который может противостоять болезни», — отметила врач-невролог.

Крупные клинические испытания Адухельма, химически известного как адуканумаб, дали противоречивые данные: одно испытание было неудачным, а другое показало пользу. Ранее в этом году агентство Reuters сообщило, что имел место также потенциально серьезный побочный эффект отека мозга.

«Я считаю, что он был протестирован в течение ограниченного периода времени, и, возможно, улучшение будет зафиксировано через некоторое время», — сказала Христу.

По ее оценкам, в течение следующего года препарат будет доступен в Европейском союзе с протоколом его приема, выпущенным Европейским агентством по лекарственным средствам.

Напомним, что деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. 

В отличие от умственной отсталости (ранее — олигофрении), представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате заболевания или повреждения головного мозга после завершения его созревания. Наиболее часто деменция наблюдается в старости. В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ, в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией. В 2017 году это число увеличилось до 50 миллионов. Ежегодно регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году.

Источник: cyprus-mail.com