Представители сообщества ЛГБТКИ+ на Кипре недополучают медицинскую помощь

«Детский психолог сказала, что не может мне помочь, потому что при крещении Бог определил мне другой пол», «Я знаю людей, которые живут двойной жизнью, состоят в браке и имеют детей, потому что боятся выражать свою сексуальную идентичность» — это лишь некоторые свидетельства представителей сообщества ЛГБТКИ+, проживающих на Кипре, из отчета «Понимание потребностей представителей сообщества ЛГБТКИ+ при доступе к терапии и медицинским услугам», подготовленного в рамках проекта Safe-R Институтом медицинских исследований Никосийского университета.

Дискриминация и стигматизация — повседневная реальность, а преследования могут происходить где угодно: в семье, в школе, на работе, на улице и даже в медицинских учреждениях. Неслучайно 17 % представителей сообщества ЛГБТКИ+ избегают посещения врача, несмотря на то что 50 % из них имеют инвалидность или хронические заболевания.

Участники опроса рассказали о том, что они переживают как представители ЛГБТКИ+ сообщества, во время интервью.

32-летний трансгендерный мужчина рассказал, что он не мог получить квалифицированную помощь детского психолога. В детстве психолог сказала мне: «Крещение является актом божественного присвоения пола». Этот инцидент, даже в юном возрасте, создал препятствия для доступа к поддерживающей терапии.

Трансгендерная женщина старше 50 лет рассказала, как ее наказывали за то, что она выражала свою идентичность: «Когда я начала говорить родителям, что я маленькая девочка, меня постригли „под мальчика“, а обувь на шпильках исчезла из дома».

«Я знаю людей, которые живут двойной жизнью, состоят в браке и имеют детей, потому что боятся открыто выражать свою сексуальную идентичность», — рассказала 43-летняя лесбиянка.

«Она все время твердила, что это пройдет и что я женюсь на ее кузине. Ей потребовалось почти десять лет, чтобы понять что этого никогда не произойдет».

Другой человек упомянул, что его семья была с ними особенно строгой. «Они никогда не говорили мне слова „люблю“. Я ушёл из дома в 19 лет, потому что больше не мог выносить порицание», — говорит один из респондентов.

«Всегда есть страх, что кто-то может узнать, особенно когда живешь в деревне или маленьком городке», — говорит 60-летний гей. В таких условиях, подчеркивает он, каминг-аут может казаться невозможным. «Я совершил каминг-аут очень поздно, отчасти потому, что в нашем сообществе ничто не остается незамеченным».

«Даже просто гулять, не вызывая внимания и осуждения, по-прежнему сложно», — говорит 35-летний гендерфлюидный человек.

Поступающие данные о состоянии здоровья представителей сообщества ЛГБТКИ+ вызывают тревогу и являются крайне серьезными.

Каждый третий (34 %) участник опроса сообщил о наличии инвалидности, хронического заболевания или болезни, требующей регулярного взаимодействия с системой здравоохранения.

Наиболее часто сообщаемыми проблемами были психические расстройства (24 %), ВИЧ/СПИД (17 %), заболевания сердца (12 %), мышечная дистрофия (10 %), двигательные или зрительные нарушения (7 %) и физическая инвалидность (7 %). 26 % сообщили о наличии других хронических заболеваний.

Примерно каждый третий (36 %) участник сообщил, что проходит медицинский осмотр раз в год. 27 % ответили, что посещают врача дважды в год, а 13 % посещают его чаще. Однако 14 % не проходят даже ежегодный осмотр.

Половина опрошенных (50 %) сообщили, что обращаются к врачу только при плохом самочувствии, а 27 % заявили, что посещают врача редко или нерегулярно. «Это удручающий результат, учитывая, что 34 % имеют инвалидность и хронические заболевания, а это означает, что они относятся к группе, которая обычно нуждается в постоянном уходе», — подчеркивается в исследовании.

Тем не менее лишь относительно небольшой процент сообщил о регулярных визитах. «Это говорит о том, что люди с хроническими проблемами со здоровьем могут иметь ограниченное, непоследовательное и нерегулярное взаимодействие с системой здравоохранения», — говорится в исследовании.

Часть ЛГБТКИ+ пациентов (17 %) избегают посещения врача из-за страха негативного поведения, а более половины (53 %) не обращаются за медицинскими или фармацевтическими услугами по финансовым причинам.

В частности, 53 % не стали бы обращаться за общей медицинской или психологической помощью по финансовым причинам, а 40 % указали, что они не покрываются ни государственной, ни частной системой здравоохранения Республики Кипр.

26 % указали отсутствие желания или необходимости в помощи как препятствие к получению медицинской помощи. 23 % указали на отсутствие доверия к услугам, а 22 % — на то, что не знают, куда обратиться за помощью.

17% не обращались к врачу из-за страха столкнуться с предрассудками. 15 % указали на негативный опыт общения с врачами, а также на сложные бюрократические процедуры (10 %).
Меньший процент опрошенных заявили, что избегают обращения за медицинской помощью из-за своей гендерной идентичности (1 %) или сексуальной ориентации (5 %).
Согласно исследованию, эти результаты выявляют как системные, так и социальные барьеры, которые могут препятствовать доступу представителей сообщества ЛГБТКИ+ к медицинской помощи. Финансовая нестабильность и отсутствие покрытия государственной или частной страховкой являются наиболее серьезными барьерами, затрагивающими более половины участников опроса. Более того, данные демонстрируют высокий уровень недоверия и неуверенности в отношении самой системы здравоохранения, поскольку многие люди заявили, что-либо не знают, куда обратиться, либо не доверяют предоставляемым услугам, либо опасаются столкнуться с предвзятым отношением со стороны медицинских работников.
Тот факт, что некоторые люди избегают обращения за медицинской помощью из-за своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности, свидетельствует о сохраняющейся стигматизации и необходимости создания более инклюзивной и гендерно уважительной среды.
В сочетании с сообщениями о негативном прошлом и сложными бюрократическими процедурами становится ясно, что для многих представителей сообщества ЛГБТКИ+ доступ к медицинской помощи — это не только вопрос доступности, но и вопрос психологической безопасности.
43 % участников опроса ответили, что посещают сеансы психотерапевтической помощи. Учитывая, что 24 % опрошенных сообщили о наличии психического расстройства, а 34 % — о хроническом заболевании или инвалидности, можно предположить, что значительная часть лиц с потенциальными потребностями в психиатрической помощи проходит терапию.
Люди, проходящие терапию, заявили, что посещают сеансы раз в месяц (27 %), раз в неделю (25 %) и раз в две недели (25 %), во всех случаях очно.
Наиболее положительные оценки от участников опроса получили психологи и психиатры. 80 % заявили, что получили от них информацию и поддержку.
Личные врачи также получили положительную оценку: 78 % респондентов отметили, что полученная поддержка была полезной.
Другие медицинские специалисты получили самую низкую оценку (51 %), и выяснилось, что 66 % из них в последнее время не обращались к врачу-специалисту.
Более половины (52 %) не знают, доступны ли на Кипре процедуры по изменению пола, такие как гормональная терапия или операции. 34 % ответили, что такие услуги предоставляются, а 13 % считают, что нет.
Как отмечается в опросе, такой высокий уровень неосведомленности свидетельствует об отсутствии доступной информации о возможностях изменения пола в системе здравоохранения страны.
Участники разошлись во мнении относительно того, подвергались ли они дискриминации по причине своей принадлежности к сообществу ЛГБТКИ+ при оказании медицинских услуг. 35 % ответили отрицательно, 34 % — положительно, а 27 % затруднились с ответом.
Из тех, кто ответил положительно, 31 % объяснили дискриминацию гомофобией, трансфобией или аналогичными предрассудками. 22 % указали на вербальную дискриминацию.
Подавляющее большинство столкнулось с негативной реакцией, поскольку их поведение считалось «слишком женственным» или «слишком мужественным» на основании социальных стереотипов.
63 % столкнулись с негативным отношением из-за «женственности», а 39 % — из-за «мужественности».
Небольшая часть пациентов ЛГБТКИ+ (6 %) заявили, что столкнулись с той или иной формой насилия при обращении за медицинской помощью. 11 % не были уверены, можно ли считать пережитое ими насилием, в то время как подавляющее большинство (81 %) ответили, что не подвергались насилию.

«Многие пациенты сообщают о микроагрессии, оскорбительном поведении, стереотипном восприятии или произвольных умозаключениях, основанных на гетеронормативных и бинарных моделях», — заявил президент Accept LGBTQI+ Cyprus Стефанос Эвангелидис, уточнив, что они систематично получают жалобы.
«Гинеколог отказался принять трансгендерного мужчину. Это яркий пример такого поведения», — сказал он, добавив, что дискриминация подрывает качество оказываемой медицинской помощи и снижает доверие и чувство безопасности по отношению к системе здравоохранения.
«До того как конверсионная терапия была отменена, мы получали жалобы на попытки специалистов провести конверсионную терапию. Или жалобы на то, что врачи отвергали их, игнорировали или издевались над ними в больнице», — говорит он.
«Другой пример касается эндокринологов, большинство из которых не оказывают услуги трансгендерным людям», — подчеркнул он, добавив, что многие представители сообщества ЛГБТКИ+ избегают обращения к врачу и откладывают обращение за медицинской или психологической помощью. Однако, по его словам, не все врачи такие. «Многие заинтересованы и информированы или даже предлагают свои услуги добровольно. Но отношение врачей должно основываться не на их личных убеждениях, а на их профессиональном статусе. Уважение к пациенту должно быть само собой разумеющимся», — подчеркнул он.
«17 % заявили, что не будут обращаться за медицинской или психологической помощью из-за предрассудков, 15 % избегали лечения из-за негативного опыта в прошлом, а 6 % — из-за своей сексуальной идентичности или гендерного самовыражения. Исследование показывает, что трансгендерные люди сталкиваются с более сложными и распространенными проблемами», — сказал господин Эвангелидис.
Он подчеркнул, что первое комплексное исследование такого рода на Кипре также демонстрирует пробелы в образовании и подготовке специалистов. Именно поэтому мы, как Accept, подчеркиваем необходимость немедленных институциональных действий и просим включить их в Национальную стратегию по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Чтобы создать систему, которая защищает всех людей в условиях безопасности и достоинства, предоставляя высококачественные медицинские услуги.

Источник: in-cyprus.philenews.com