Свобода за прививку или неравенство по медицинским показаниям?

В мире идут жаркие споры о введении ковид-паспортов, дающих преференции людям с иммунитетом от коронавируса. Они могут освободить часть граждан от излишних ограничений. С другой стороны, их внедрение может реализовать в мировом масштабе нечто подобное оруэлловским антиутопиям.

Помните одну из семи заповедей «Скотного двора», которая в конце концов осталась единственной: «Все животные равны, но некоторые равнее других»?

При этом внедрение таких документов позволило бы (при некоторых условиях, о которых речь пойдет позже) открыть границы и сообщение между странами, возродить туризм, что спасет экономику таких стран, как наш любимый Кипр.

О введении похожих документов уже объявили власти нескольких стран. А Кипр первым в Евросоюзе заявил, что тем, кто подтвердит свой ковид-статус, полученный с помощью вакцинации или после болезни, не нужно будет делать тесты. Но идея такого разделения нравится далеко не всем. Ее критики считают, что нельзя делить людей на категории.

Кто за?

В конце января комиссия Евросоюза должна обсудить предложение греческого премьера Кириакоса Мицотакиса о создании единого паспорта вакцинированного, который должен признаваться во всех странах — членах ЕС.

С января 2020 года все привившиеся от коронавируса россияне могут автоматически получить паспорт вакцинированного на портале госуслуг. Для этого в стране работает специальный ресурс по внесению данных о пациентах, получивших вакцину. Будут ли его признавать в мире — другой вопрос, по крайней мере не раньше, чем пройдет европейскую сертификацию российская вакцина «Спутник V» для применения в странах сообщества. О других разработках ученых РФ пока речи не идет, они стартовали несколько позже и даже в России пока не получили широкого распространения.

Еще одной новостью из России является выдача неких сертификатов привитым от коронавируса и переболевшим в Башкирии, они дают ряд преимуществ, послаблений и скидок, что, по задумке региональной власти, должно стимулировать жителей региона вакцинироваться.

Наличие антител будет регистрироваться в системе Минздрава, потом автоматически будет переправляться на портал госуслуг, портал уведомляет через личный кабинет, электронную почту или по телефону о QR-коде, это и есть антиковидный паспорт. Код можно хранить в смартфоне либо с сайта распечатать, — отметил руководитель администрации главы региона Александр Сидякин.

14 января губернатор Сахалина Валерий Лимаренко предложил выдавать специальные бейджи тем, кто вакцинировался от COVID-19. Носитель бейджа получал бы льготы и имел право не носить маску в общественном месте.

Но предложение встретили скептически, прежде всего из-за пункта о средствах защиты.

В Минздраве заявили, что маски отменять нельзя, так как даже привитый человек может быть носителем вируса и заражать других. В итоге власти Сахалина отложили реализацию идеи о коронавирусных бейджах.

Министерство здравоохранения Сейшельских островов 19 января обнародовало обновленные правила для въезжающих иностранцев. Там сказано, что пока в страну будут пускать только привитых от коронавируса путешественников, которые могут подтвердить это документом. Причем с момента второго этапа вакцинации должно пройти не менее двух недель. Название препарата не имеет значения, лишь бы он был сертифицирован на родине путешественника. Правда, на Сейшелах, в отличие от гостеприимного Кипра, потребуют еще и отрицательный ПЦР-тест.

Карантинные требования для путешественников, которые могут подтвердить вакцинацию, уже отменили в Румынии. Похожее правило действует в Исландии и Венгрии, но там ограничения не касаются и тех, кто может подтвердить, что уже переболел коронавирусом.

Куда менее лояльны власти Сингапура: они заявили, что ждут только туристов, привитых вакциной от Pfizer.

В Израиле сделавшие прививку получают электронные «зеленые паспорта», дающие право не отправляться на карантин в случае контакта с зараженным человеком и после возвращения из зарубежных поездок. При этом им все равно придется носить маски в общественных местах и сохранять социальную дистанцию.

В Дании правительство также разрабатывает цифровой «вакцинный паспорт» для людей, получивших прививку от COVID-19. Как заявили в Министерстве здравоохранения страны, ковидный паспорт могут начать выпускать уже в первые месяцы 2021 года. Это упростит гражданам путешествия в страны, где могут потребовать такой документ.

Наконец, родина коронавируса — Китай предложил создать единый международный сертификат здоровья с QR-кодом, который бы признавался во многих странах.

Подобные решения принимают не только на государственном уровне. Так, в конце ноября австралийский перевозчик Qantas стал одной из первых авиакомпаний, которая публично объявила о том, что в будущем будет допускать на свои рейсы только вакцинированных пассажиров.

Мы намерены изменить правила [авиакомпании] так, чтобы пассажиры международных линий делали прививку от COVID-19, прежде чем сесть в самолет, который направляется в Австралию. Мы пока оцениваем необходимость внедрения аналогичного требования и для внутренних рейсов, но для приезжающих иностранных гостей и людей, покидающих страну, мы считаем это необходимым условием, — сказал исполнительный директор компании Алан Джойс в эфире одного из телеканалов.

По его словам, пассажирам нужно будет иметь при себе электронное свидетельство или «паспорт вакцинаций», доказывающий, что прививка была сделана, и содержащий сведения о препарате, использованном для иммунизации.

После бесед со своими коллегами из других авиакомпаний по всему миру я могу сказать, что это будет обычной практикой, — заявил Джойс.

Кто против?

Единого мнения нет в первую очередь у ВОЗ. С одной стороны, там призывают рассматривать ковид-паспорт как простую медицинскую справку, не более того, не демонизируя этот документ.

Сертификат вакцинации представляет собой хорошо знакомую карточку, которая показывает, какие вакцины принял человек

С другой стороны, эксперты организации пока не рекомендуют странам вводить «ковидные паспорта» для путешественников, так как информации о влиянии вакцинации на распространение коронавируса недостаточно. Другая причина — физическая нехватка вакцины, что неизбежно создает неравенство. Третья — вакцины разные, и эффективность каждой из них нужно еще доказать, неизвестно и на какой временной промежуток они «берут организм под защиту». С третьей — эксперты пока не гарантируют, что вакцины, все вместе или некоторые из них, окажутся эффективными от новых штаммов вируса, который, похоже, начал быстро мутировать.

В России тоже нет единого мнения относительно вопроса внедрения такого документа (электронного или бумажного). К примеру, против такие важные чиновники, как вице-премьер РФ Татьяна Голикова и председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. Неоднозначна позиция Русской православной церкви. Глава синодального Отдела внешних церковных связей митрополит Иларион заявил, что РПЦ выступает против дискриминации тех, кто не захочет делать прививку от COVID-19.

Позиция церкви по этому вопросу не обсуждалась у нас на заседании Священного синода, но наша общая позиция заключается в том, что не должно быть никакой дискриминации граждан по принципу наличия или отсутствия у них прививок от коронавируса, — заявил митрополит.

Согласно опросам, почти 60% россиян не одобряют предложение ввести новый документ, который подтверждал бы прохождение вакцинации от коронавирусной инфекции. Поддерживают введение ковид-паспортов лишь 12% респондентов, остальные пока не определились.

Если уж в России, где привыкли, что решение спускают сверху и поддерживают (или делают вид, что поддерживают) снизу, нет единого мнения, то что говорить о Европе?

В Германии разразился крупный скандал из-за самой идеи наделения привитых людей льготами. Его вызвало заявление главы МИД страны Хайко Мааса, предложившего разрешить им посещать рестораны и кино.

Вакцинировавшийся точно ни у кого не отберет аппарат искусственной вентиляции легких, — заявил политик в интервью. — Поэтому по меньшей мере одна из основных причин для ограничений основных прав более неприменима. Дело не в привилегиях, а в реализации основных прав вакцинированных людей. Я считаю, что они должны иметь возможность вновь пользоваться своими основными правами. А если в ресторанах или кино будут только вакцинированные граждане, то друг другу они ущерба не нанесут

По сообщениям СМИ, Маас фактически вступил в противоречие с канцлером Ангелой Меркель, большей частью правительства и собственной партией. Многие официальные лица и простые граждане обвинили министра в желании поделить людей на два сорта.

Цифровые предложения

Группа некоммерческих организаций из Женевы Common Trust Network разработала специальное приложение CommonPass. В этот сервис можно загружать результаты теста на COVID-19 или подтверждение о получении вакцины, а также другие медицинские данные. Приложение генерирует QR-код, который можно использовать как пропуск или как полноценный документ.

Доступ к надежной и проверенной информации о здоровье, включая результаты тестов и записи о вакцинации, поможет правительствам внедрить более гибкую, основанную на оценке рисков политику, — отмечается на сайте Common Trust Network.

Похожее приложение Digital Health Pass разработал и IT-гигант IBM. Оно позволяет бизнесу и различным учреждениям настраивать индикаторы, которые требуются для посещения их заведений. Это может быть и тест на коронавирус, и проверка температуры, а также записи о вакцинации — все это будет доступно в телефоне.

Технологические компании и до этого пытались внести свою лепту в борьбу с пандемией, создавая сервисы для отслеживания контактов и передвижений. В разных странах они проявили себя по-разному. Основной проблемой оказался неоднородный подход государств к борьбе с коронавирусом. Нередко он отличался даже среди субъектов внутри одной страны. У каждого региона могли быть свои методы и цели. Чтобы вакцинные приложения превратились в универсальный документ наподобие паспорта, международному сообществу нужно выработать и универсальные требования.

Другая проблема — надежность подобных систем. На прошлой неделе тревожный звоночек прозвучал на Кипре. Минздрав острова сообщил о проблемах, возникших в системе отслеживания тесных контактов подтвержденных случаев COVID-19. Киприотам начали присылать ложные СМС о контактах с инфицированными. Согласно правилам, после таких СМС необходимо отправляться на двухнедельную самоизоляцию.

Напомним, согласно действующим в стране правилам, граждане, получившие сообщение о контакте с заболевшими, должны уходить на двухнедельную самоизоляцию.

Как сообщили в Министерстве инноваций Кипра, неполадки, возникшие из-за обновления системы, устранили. Граждан, получивших новые, уточненные сообщения, просят проигнорировать предыдущие, в которых говорилось о контакте.

Вроде бы и не страшно, но осадочек, как говорится, остался…

Фактически речь идет о создании глобальной цифровой системы здравоохранения, которая могла бы действовать, скажем, под эгидой ВОЗ. К примеру, зарубежные разработчики COVID-паспортов уже предложили Российскому фонду прямых инвестиций объединить системы, «чтобы они стали взаимозамещаемыми».

На входной точке — будь то граница или общественное место — обязательно захотят узнать, а какую именно вы получили вакцину: российскую, китайскую или, может быть, Pfizer? — отмечает Томас Крэмптон, директор по маркетингу и коммуникациям The Commons Project. — Разница может быть значительной: китайская вакцина Sinopharm, например, имеет эффективность 86%, в то время как эффективность вакцины Pfizer и «Спутник V» — более 90%.

Одним из препятствий для введения глобальных «вакцинных паспортов» является доступ в Интернет, который есть далеко не у всех жителей планеты, не говоря уже о наличии смартфонов. Как отмечает CNN, ссылаясь на данные исследовательской компании Canalys, в мире около 4,2 млрд пользователей смартфонов, а еще 1,8 млрд человек по-прежнему используют обычные мобильные телефоны. При этом только 49% мирового населения имеет возможность выходить в Интернет через мобильные устройства.

Поэтому некоторые компании в рамках инициативы по контролю за распространением коронавируса также разрабатывают специальную смарт-карту, которая является как бы промежуточным решением между бумажными справками и онлайн-приложениями. В минувшем октябре ВОЗ и Эстония договорились о сотрудничестве в сфере создания цифровой версии свидетельства о вакцинации (электронной «желтой карточки»), чтобы повысить эффективность инициативы COVAX, учрежденной для обеспечения справедливого доступа всех стран к вакцинам.

Остро стоит вопрос и о защите частных медицинских данных. Несмотря на то что ключевые разработчики «вакцинных паспортов» говорят, что безопасность является их приоритетом, на сегодняшний день вряд ли кто-то может гарантировать полную сохранность персональной информации.

Пока также неясно, насколько вакцины эффективны в предотвращении передачи вируса, говорит доктор Джули Парсоннет, специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета. По ее словам, получение прививки, а следовательно, и вакцинного паспорта не гарантия того, что человек не представляет опасности в самолете или на концерте.

Мы до сих пор не знаем, могут ли вакцинированные люди передавать инфекцию. Пока это не прояснится, мы не узнаем, будут ли «паспорта» действовать

Другие эксперты считают, что если глобальная вакцинация будет проходить стабильно и равномерно, то мир вполне может обойтись без введения универсальной справки.

Носите маску, пока достаточное количество людей не получит вакцину, и тогда мы уже сможем снять маски вместе, — считает инфекционист Моника Ганди.

Что дальше?

Постковидный мир таким, как прежде, уже не будет. Главным образом потому, что коронавирус не самая страшная инфекция, с которой сталкивалось человечество и мир должен быть готов к новым вызовам. Поэтому очень важно, насколько тщательно будут проработаны как меры защиты от пандемий, так и их профилактика. Важна каждая мелочь, как технические вопросы, так и моральные. Нам придется пересмотреть свои взгляды на многие нормы, которые до этого казались незыблемыми и вечными. Этот процесс очень болезненный как для общества в целом, так и для каждого из нас.

Я начал блог с упоминания притчи Оруэлла, и будет уместно закончить словами из другой притчи: 

Он понимал, что эта хроника не может стать историей окончательной победы. А может она быть лишь свидетельством того, что следовало совершить и что, без сомнения, обязаны совершать все люди вопреки страху с его не знающим устали оружием, вопреки их личным терзаниям, обязаны совершать все люди, которые за невозможностью стать святыми и отказываясь принять бедствие пытаются быть целителями

Альбер Камю. Чума

Источники: ТАСС, kathimerini.com.cy, financialmirror.com Фото: 2semechki.ru